Linii directoare pentru tratamentul sindromului de tunel carpian

• Aprilie 16, 2024

La 27 octombrie 2008, Academia Americană de Chirurgi Ortopedici (AAOS) a lansat ghiduri pentru tratamentul sindromului de tunel carpian.

Sindromul de tunel carpian (CTS) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale extremității superioare care afectează până la 10% din populație. Conform Centrului Național de Statistică pentru Sănătate, se estimează că 3,1 milioane de persoane au solicitat ajutor de la medici pentru tratamentul CTS (2005). În iunie 2007, Jurnalul Academiei de Chirurgi Ortopedici (JAAOS) a raportat aproximativ 500.000 de proceduri chirurgicale CTS în fiecare an. Același studiu a raportat, de asemenea, că impactul economic datorat CTS este de peste 2 miliarde de dolari anual

Ghidurile de îngrijire a pacienților cu CTS au fost scrise pentru a ajuta medicii să își îmbunătățească îngrijirile pentru cei care suferă de CTS. Au fost făcute nouă recomandări de tratament care includ atât opțiuni de tratament operativ și nonoperator, cât și tehnici alternative de tratament. Eficacitatea acestor tratamente a fost evaluată pe baza dovezilor revizuite din studii în literatura medicală

În conformitate cu ghidurile, tratamentul non-operator este recomandat inițial. Tratamentele eficiente pot include scuiparea sau strângerea încheieturii, ecografie, injecții cu cortizon în tunelul carpian sau un curs de steroizi orali. Dacă tratamentul nu produce alinare în termen de două până la șapte săptămâni, poate fi indicat un tratament diferit sau o intervenție chirurgicală de eliberare a tunelului carpian.

Surprinzător, următoarele tratamente au fost neconcludente pentru eficacitatea rezolvării simptomelor sindromului de tunel carpian: modificări ale activității, acupunctură, laser la rece, diuretice, exerciții fizice, stimulare electrică, fitness, întindere, terapie de masaj, magnetoterapie, manipulare, medicamente (inclusiv anticonvulsivante, antidepresive și AINS), suplimente nutritive, renunțarea la fumat, injecție sistemică de steroizi, atingere terapeutică, vitamina B6 (piridoxină), reducerea greutății sau yoga.

AAOS dă un cuvânt de precauție: nu au existat suficiente dovezi care să ofere recomandări specifice de tratament pentru sindromul tunelului carpian atunci când se găsesc în asociere cu următoarele afecțiuni: diabet zaharat, radiculopatie cervicală coexistentă, hipotiroidism, polineuropatie, sarcină, artrită reumatoidă și carpal sindromul de tunel la locul de muncă.

În calitate de terapeut, știu că uneori adoptăm o abordare cu pușcă a tratamentului și oferim multe dintre tratamentele enumerate mai sus. Aplaud AAOS pentru că am adoptat o abordare sistematică pentru a evalua eficacitatea tratamentelor individuale pe care le folosim. Cu toate acestea, eu De asemenea, știu că oamenii se îmbunătățesc cu terapia. În prezent lucrez cu o femeie care era în lacrimi din cauza durerii. Nu numai că se străduia să lucreze, dar renunțase la activități sportive și de agrement, hobby-uri și meserii și chiar treburile casnice. Pe parcursul celor 4 săptămâni au fost necesare pentru ca tratamentul să fie autorizat, simptomele ei s-au agravat. Aproape imediat după începerea terapiei, simptomele ei s-au îmbunătățit. Din cauza nivelului de durere, am aruncat totul în arsenalul meu: căldură ultrasunete, laser rece, stimulare electrică, întinderi și exerciții (blând), terapie manuală și masaj și educație în poziționare și ergonomie. Sigur, nu pot identifica exact ce tratament a fost cel mai eficient. ikely, este o combinație de tot. Deci, în ciuda orientărilor, voi folosi instrumentele pe care le am. Fiecare organism răspunde diferit. Fiecare situație este unică. Sper doar că aceste recomandări vor să fie folosit ca doar asta și nu ca o modalitate pentru asigurarea de a refuza tratamentul.

Orientări clinice AAOS privind tratamentul sindromului de tunel carpian - rezumat

Academia Americană de Chirurgi Ortopedici Ghid de practică clinică privind tratamentul sindromului de tunel carpian - document complet de 84 de pagini
Marji Hajic este un terapeut profesionist și un terapeut de mână certificat care practică la Hand Therapy & Occupational Fitness Center din Santa Barbara, California. Pentru mai multe informații despre mâinile și extremitățile superioare, prevenirea și recuperarea, vizitați Hand Health Health Resources.

Instrucțiuni Video,: I ROMENI LA SPIRITUALITA' E IL DENARO (Aprilie 2024).