Tipuri de chirurgie bariatrică

• Aprilie 19, 2024

Chirurgia bariatrică este una dintre specialitățile în creștere a postului în medicină. Nu este de mirare, având în vedere că obezitatea afectează mai mult de 30% din adulți, iar chirurgia bariatrică este cea mai eficientă formă de pierdere în greutate. Inițial, intervenția chirurgicală a fost asociată cu morbiditate semnificativă (probleme medicale) și mortalitate (deces), însă progresele rapide în tehnologie și îmbunătățirile tehnicilor au făcut procedurile mai eficiente și mult mai sigure. Acest articol va analiza unele dintre procedurile mai des efectuate.
Procedurile bariatrice sunt clasificate în proceduri restrictive, proceduri malabsorbtive sau o combinație a ambelor. Procedurile restrictive scad capacitatea stomacului limitând astfel cantitatea de calorii consumate. Avantajul acestor proceduri este că pierderea în greutate este mai graduală. Procedurile malabsorbtoare funcționează prin scăderea eficacității absorbției de nutrienți prin scurtarea lungimii intestinului subțire funcțional. Acest lucru se realizează fie printr-o ocolire fizică a intestinului subțire, fie prin devierea secrețiilor biliopancreice, care sunt utilizate pentru a facilita absorbția. Aceasta duce la pierderea în greutate semnificativă și mai rapidă, dar are o probabilitate mai mare de a cauza deficiențe nutriționale.
Bypass gastric Roux-en-Y (RYGB) este cea mai frecventă procedură. Acesta a reprezentat 65% din toate procedurile bariatrice în 2003 și a scăzut la 47% până în 2011. Este o procedură restrictivă și malabsorbtivă. Procedura creează o pungă gastrică mică și ocolește o porțiune din intestinul subțire, limitând cantitatea de calorii absorbite. Pierderea în greutate estimată după 2 ani este de aproximativ 70%.
Bandaj gastric reglabil laparoscopic (LAGB) implică plasarea unei benzi protetice reglabile strânse pe intrarea în stomac. Este o procedură restrictivă și este cea mai puțin invazivă procedură din acest grup. S-a efectuat 24% din timp în 2003, iar utilizarea sa a scăzut la 18% în 2011. Are cea mai mică rată de mortalitate a tuturor procedurilor bariatrice și există, de obicei, o pierdere în greutate de 50-60% la 2 ani. Cu toate acestea, necesită mai multe revizii și are o rată mai mare de indivizi care își recapătă greutatea pierdută.
Gastrectomia cu mânecă (SG) implică îndepărtarea parțială a stomacului, restricționând volumul de alimente care poate fi consumat. În 2011 a fost a doua procedură bariatrică cel mai frecvent efectuată, reprezentând 28% din toate procedurile efectuate. Este mult mai sigur și mai ușor decât un RYGB și are o pierdere în greutate de aproximativ 60% la 2 ani. Dacă pierderea în greutate dorită nu se realizează cu această procedură, poate fi transformată cu ușurință într-un bypass gastric sau o altă procedură.
Alte proceduri includ devierea biliopancreatică cu comutator duodenal (BPD / DS) și mini bypass gastric. Ambele sunt o combinație de proceduri restrictive și malabsorbtoare. BPD / DS este o procedură complexă, cu o pierdere în greutate de 70-80% la 2 ani. Se efectuează în doar câteva centre din S.U.A. Mini bypass gastric este o modificare a bypass-ului gastric buclă, dar mult mai ușor decât RYGB. De asemenea, este sigur și ușor revizuit, inversat și convertit. Datele pe termen lung sunt limitate, dar par să aibă o pierdere în greutate de 50% la 18 luni.
Chirurgia bariatrică este o zonă a medicinei în evoluție rapidă. Procedurile devin mai sigure, mai eficiente și mai puțin invazive. Această intervenție ar trebui să fie luată în serios în considerare de indivizii care au obezitate morbidă (IMC> 40 kg / m2) sau de cei cu IMC> 35 kg / m2 care au și alte probleme de sănătate, cum ar fi diabetul. În multe cazuri, riscurile chirurgicale sunt mai mici decât riscurile pentru sănătate datorate obezității.
Sper că acest articol v-a oferit informații care vă vor ajuta să faceți alegeri înțelepte, astfel încât să puteți:

Trăiește sănătos, trăiește bine și trăiește mult timp!

Instrucțiuni Video,: Q&A – Ce este Chirurgia minim-invaziva? (Aprilie 2024).