Creșterea succesului sarcinii la femeile PCOS

• Mai 19, 2024

Multe femei cu PCOS dispera să rămână însărcinate. Rundele nesfârșite de Clomid - și alte stimulente ovariene - pot deveni descurajante atunci când ciclu după ciclu nu pare să funcționeze. O problemă comună pentru femeile PCOS este diagnosticarea incompletă; dacă procesul de diagnostic este incomplet, inevitabil, succesul tratamentului va fi compromis. Participarea la zonele neglijate ale diagnosticului PCOS - și tratamentul - poate fi un factor cheie în succesul sarcinii, eliminând mai multe blocuri pe calea către sarcină.

Unele aspecte ale PCOS au nevoie de atenție aproape universal. Iată trei zone frecvent îngrijite de îngrijire a fertilității PCOS, care ar trebui întotdeauna testate - și remediate dacă este necesar - pentru a ajuta la scurtarea călătoriei infertilității și prevenirea avortului.

În primul rând, deficiența de vitamina D poate avea un efect profund asupra ovulației. Studiile au arătat că 93% dintre femeile cu infertilitate pot fi clinic deficiente de vitamina D și că astfel de deficiențe afectează funcția ovariană. Un alt studiu a arătat că deficiențele de vitamina D au fost strâns corelate cu insuficiența FIV și că nivelurile bune de vitamina D în lichidul folicular și ser erau predictive pentru succesul FIV. Aceasta este una dintre cele mai simple strategii care pot avea un impact mare asupra fertilității dvs. dacă aveți PCOS.

Sarcinile sunt mai sănătoase, cu un nivel bun de vitamina D. Într-un studiu recent femeilor li s-a administrat 4.000 de vitamine D3 pe zi pe toată durata sarcinii și a existat o scădere dramatică a nașterilor premature.

Le spun tuturor clienților mei PCOS să-și întrebe medicul dacă își pot testa vitamina D cu un test 25-OHD, numit și un 25-hidroxi vitamina D, care este mult mai precis decât testul de vitamina D mai vechi pe unii medici încă utilizare. Trebuie să specificați tipul potrivit de test, nu doar să solicitați un test de vitamina D.

Mulți experți consideră că, în mod ideal, nivelurile de vitamina D ar trebui să fie undeva în intervalul mediu între 50 și 80 ng / ml și orice suplimente pe care le luați ar trebui să fie vitamina D3, deoarece aceasta este cea mai sigură formă de utilizat. Vitamina D trebuie să fie luată cu o masă principală care conține grăsime, pentru o mai bună absorbție. Este important să vă monitorizați nivelul în timp ce începeți suplimentarea pentru a găsi doza potrivită pentru dvs. și să vă amintiți că nevoile dvs. se pot schimba de la vară la iarnă cu schimbarea expunerii la soare.

În al doilea rând, se cunoaște că anticorpii tiroidieni sunt mai frecvente la femeile cu PCOS și, totuși, nu sunt testate sau tratate în mod adecvat. Într-un excelent studiu german (1) pe 175 de femei cu PCOS, s-a demonstrat că există o creștere triplă a problemelor autoimune tiroidiene la femeile cu PCOS. Studiul a arătat că:

- Prevalența AITD (boala tiroidă autoimună) a fost de 27% comparativ cu 8% la controalele fără PCOS

- Ecografiile tiroidiene au relevat că aproape jumătate din 42% dintre femeile cu PCOS au prezentat ecografii tipice unei afecțiuni tiroidiene autoimune, comparativ cu 6,5% din grupul de control.

- Puțin peste 10% dintre femeile PCOS au prezentat un TSH (hormonul stimulant tiroidian) peste limita superioară a normalului, iar studiul a concluzionat că există o prevalență mai mare de AIT (Boala tiroidă autoimună) la pacienții cu PCOS.ï ¿ ½

Un alt studiu, condus de Dr. Roland Gaertner (2), a constatat o creștere accentuată a incidenței anticorpilor tiroidieni la femeile cu PCOS, cu 43% dintre femei care au fost pozitive. Dintre femeile pozitive la anticorp, 17% au avut, de asemenea, descoperiri cu ultrasunete tipice bolii autoimune tiroidiene și au fost diagnosticate ca având tiroidită autoimună tiroidiană. Autorii acestui studiu au menționat că:

„Acest studiu prospectiv demonstrează clar o prevalență de patru ori mai mare de anticorpi specifici tiroidieni la pacienții cu PCOS documentat în comparație cu controalele, iar 17 la sută dintre ei au avut tiroidită autoimună clinică”.

Anticorpii tiroidieni pot quadrupla ratele de avort spontan și afectează atât succesul FIV, cât și concepțiile naturale. Din fericire, studiile au arătat că, cu tratamentele potrivite, femeile cu boală autoimună tiroidă au rate de succes similare cu femeile care nu au boala. Dacă aveți PCOS și boală autoimună tiroidă, puteți beneficia foarte mult de tratamentul cu hormoni tiroidieni - chiar dacă TSH-ul dvs. este „normal”.

Obținerea testelor tiroidiene potrivite - în momente cheie - poate ajuta femeile să conceapă mai ușor, să aibă un succes mai bun de FIV și să rămână gravidă atunci când pierderea recurentă a fost o problemă. Îngrijirea sănătății tiroidiene cu grijă este esențială pentru conceperea cu PCOS, dar medicii nu sunt adesea în ritm cu noile orientări pentru testarea nivelurilor de TSH și a nivelurilor libere de T4 în timpul sarcinii, care sunt foarte protectoare dacă sunt urmate corect.

Un al treilea aspect al PCOS care trebuie testat întotdeauna este intoleranța la gluten. Unele studii arată că boala celiacă poate afecta până la una din treizeci și trei de persoane (4) și se știe că femeile cu infertilitate sunt deosebit de vulnerabile la boală.

„Are sens să analizezi boala celiacă la femeile cu infertilitate”.

Aceasta este concluzia unui nou studiu din 2010 (3) care evaluează impactul bolii celiace asupra femeilor care încearcă să conceapă.Boala celiacă determină malabsorbția elementelor nutritive cheie necesare fertilității și sarcinii și multe studii demonstrează că femeile cu această tulburare au probleme de ovulație și au menstruații rare sau absente, căderea părului și alte simptome similare cu PCOS. Anemia zgomotoasă în ciuda suplimentării cu fier este de multe ori un indiciu pentru că boala celiacă poate fi o problemă, iar femeile sunt adesea simptome, cu excepția problemelor de fertilitate. Lipirea unei diete riguroase fără gluten este singurul tratament eficient. Acest lucru poate părea dur, dar fără gluten este mult mai ușor acum decât a fost acum douăzeci de ani.

Încrederea în aceste trei aspecte ale PCOS poate avea un impact profund pozitiv. Fiecare femeie cu PCOS este desigur diferită, există multe subtipuri PCOS diferite în cadrul diagnosticului larg.

O femeie subțire de șină cu ovare polichistice - dar fără semne de probleme cu insulina sau androgenii - poate necesita o abordare diferită a unei femei afectate de niveluri ridicate de androgen și insulină, nereguli de zahăr din sânge și greutate excesivă. Ambele pot avea PCOS, dar sunt subtipuri foarte diferite. Există multe variante de PCOS care necesită strategii diferite pentru restabilirea terenului fertil, dar aceste trei aspecte - comune tuturor - ar trebui să vă ofere un început.

Aceste informații sunt destinate doar informațiilor și educației și nu constituie un substitut pentru sfaturi medicale sau nutriționale pentru care trebuie să consultați un medic sau dietetician.

Ți-ar plăcea articolele ca acestea să fie livrate săptămânal prin e-mail? Înscrieți-vă la buletinul de infertilitate CoffeBreakBlog, este gratuit și vă puteți dezabona oricând doriți, linkul este mai jos.


Referințe:
(1) Janssen, OE și colab., Prevalență ridicată a tiroiditei autoimune la pacienții cu sindrom ovar polichistic, Eur J Endocrinol. 2004 mar; 150 (3): 363-9

(2) Doctors Guide News, 24 iunie 2001. 83a reuniune anuală a Metocrologiei Societății Endocrine 2001. Denver, Colorado.
(3) Pacienții cu infertilitate trebuie examinați pentru boala celiacă? Endocrinol ginecol. 2010 23 iunie.
(4) Journal of pediatrics Jan 2000 136: 86-90

Instrucțiuni Video,: The Effect of Animal Protein on Stress Hormones, Testosterone, and Pregnancy (Mai 2024).