Complicații slabe

• Mai 19, 2024

Incontinența urinară de stres este o problemă frecventă la femei după naștere și se agravează odată cu vârsta. O terapie conservatoare eficientă este disponibilă, însă, în cazuri grave, chirurgia este singura opțiune pentru o cură. Sling-ul uretrei mijlocii a devenit standardul pentru corectarea chirurgicală a incontinenței urinare de stres. Majoritatea femeilor care se supun procedurii de sling sunt satisfăcute de rezultatele lor, dar pot apărea complicații și, dacă sunt administrate în mod adecvat, pot avea efecte minime pe termen lung.

Slingul retropubic din mijlocul uretrei, numit și bandă fără tensiune (TVT) a fost primul din această clasă. Toți folosesc o bandă de plasă din polipropilenă care este încorporată în țesutul peri-uretra. În teorie, acest lucru ar trebui să ofere o rezolvare permanentă a problemei. Rata de vindecare a acestei slinguri este raportată la 85-92% la 5 ani și acest lucru este excelent. Problemele asociate cu acest sling includ o rată de infecție a tractului urinar de 34% la 3 luni, o rata de disfuncție raportată (incompletă sau dificilă) de 20-47% și 25% risc de urgență. Alte complicații mai severe includ leziuni ale vezicii urinare până la 7%, eroziunea rețelei până la 2,5% și incapacitatea de a anula 3 luni la 3%. De asemenea, apar complicații rare, dar grave și includ leziuni intestinale și vasculare care necesită transfuzie de sânge, intervenții chirurgicale suplimentare și chiar deces.

Slingul transobturator de mijlocul uretrei a fost dezvoltat în încercarea de a evita complicațiile mai grave observate în fanta retropubiană a uretrei medii. Locul său de inserție este mai departe de vezică și de organele vitale ale pelvisului. Ratele de vindecare sunt raportate 73-81%, în timp ce riscul de disfuncție este semnificativ mai mic la mai puțin de 11%. Infecția tractului urinar (6,4%) și ratele leziunilor vezicii urinare (mai puțin 1%) sunt, de asemenea, mult mai mici. Rata de eroziune a ochiurilor de plasă este aproximativ aceeași, în timp ce există o rată mult mai mare de dureri inghinale / la nivelul picioarelor, care apare în 12-16% din cazuri. Ca și în cazul fantezei retropubiene, incidența leziunilor vasculare și intestinale este rară.

Fantezii cu incizie unică, numiți și mini-slings au fost dezvoltați în încercarea de a face procedura și mai ușoară și cu mai puține complicații. Cantitatea de plasă folosită este mai mică și este necesară o singură incizie pentru a introduce șanțul. Procedura poate fi efectuată chiar și în birou, cu anestezie locală. Aceasta este o procedură relativ nouă, astfel încât datele pe termen lung despre eficacitate sunt limitate. Datele de 12 luni sugerează o rată de vindecare de aproximativ 76%, cu disfuncția de voiaj care are loc mai puțin de 10% din timp. Viteza de extragere / expunere a ochiurilor de plasă este aproximativ aceeași ca și celelalte fante.

Fiecare sling are pro și contra. Situația ideală este selectarea celei mai potrivite proceduri care să reducă la minimum riscul de complicații, dar să maximizeze șansa de succes. Aici vine un chirurg cu experiență. Este ușor să decizi să faci operația și este la fel de ușor să efectuezi oricare dintre aceste proceduri. Cheia este să ai un furnizor care să selecteze prima procedură potrivită și care să poată gestiona orice complicație care poate apărea. Rezultatele slabii pot fi imprevizibile și cel mai bine este să alegeți un chirurg care are pregătirea și experiența adecvată.

Sper că acest articol v-a oferit informații care vă vor ajuta să faceți alegeri înțelepte, astfel încât să puteți:

Trăiește sănătos, trăiește bine și trăiește mult timp!

Instrucțiuni Video,: Fatare cu complicatii la iepuri/Gestionare cuib ( Partea 1) (Mai 2024).