Poate ajuta Myo-Inositol să prevină OHSS în PCOS?

• Mai 15, 2024

Sindromul de hiper-stimulare ovariană (OHSS) este o posibilă complicație a medicației de stimulare ovariană, cum ar fi gonadotropinele - sau mai rar clomid - care sunt utilizate pentru a stimula dezvoltarea mai multor ouă în tratamente FIV și în alte tratamente pentru infertilitate.

Deoarece femeile cu PCOS au adesea probleme la ovulație fără medicamente care induc ovulația, acestea tind să li se prescrie frecvent aceste medicamente, dar sunt, de asemenea, mai susceptibile decât alte femei să experimenteze hiper stimularea ovariană (OHSS) ca efect secundar, deoarece tind să aibă multe mici foliculi ovarieni imaturi, care sunt stimulați de medicament.

Hiper-stimularea ovariană poate pune viața în pericol dacă este severă, prin urmare, toate formele de ajutor pentru reducerea gravității acestei afecțiuni ar trebui să fie binevenite. OHSS este tipificată de niveluri ridicate de estrogen și umflare ovariană și este clasificată în trei niveluri de severitate: ușoară, moderată și severă. Semnele de avertizare timpurie sunt dureri abdominale, balonare și distensie abdominală, plinătate, greață, vărsături, diaree, ușoară creștere în greutate, dificultăți de respirație și ovare mari.

Deși s-au făcut foarte puține studii asupra utilizării mio-inozitolului în FIV, până în prezent pare o modalitate promițătoare de reducere a riscurilor sindromului de hiper stimulare ovariană (OHSS) la PCOS (sindromul ovarian polichistic), care urmărește FIV.

Într-un studiu din 2009 (1), au fost observate șaizeci de femei PCO infertile, deoarece au fost supuse hiper-stimulării ovulației și pentru ciclul FIV (fertilizare in-vitro) cu ICSI (Intra-).

Toate femeile au primit un „protocol lung” standard și, la începutul medicației cu gonadotrofină, au primit concomitent mio-inozitol în combinație cu acid folic sub forma produsului Infolic, 2 g de două ori pe zi. Grupul martor a primit acid folic singur fără mio-inozitol.

Rezultatele studiului au arătat că femeile care primesc mio-inozitol au avut nevoie de unități semnificativ mai puține de medicamente gonadotrofine - pentru mai puține zile - în faza de stimulare. Nivelurile maxime de estradiol (estrogen) au fost semnificativ mai scăzute în grupul mio-inozitol la sfârșitul stimulării gonadotrofinei, reducând în continuare riscurile pentru OHSS.

Numărul de ouă prelevate atât în ​​grupul de tratament, cât și în grupul de control a fost similar, dar numărul veziculelor germinale și al ovocitelor degenerate a fost mult redus la femeile care au primit mio-inositol. De asemenea semnificative, mai multe ovocite (ouă) au progresat bine în metafază II la femeile tratate cu mio-inositol

"Aceste date arată că la pacienții cu PCOS, tratamentul cu mio-inozitol și acid folic, dar nu numai acid folic, reduce veziculele germinale și ovocitele degenerate la recoltarea ovulului, fără a compromite numărul total de ovocite prelevate. Această abordare, reducerea nivelurilor de E2 la administrarea hGC, ar putea fi adoptat pentru a reduce riscul de hiperstimulare la astfel de pacienți. "

Myo-inositol nu este singura modalitate de a minimiza riscurile OHSS; Protocoalele agoniste FIV și declanșatorii alternanți pentru a stimula maturizarea finală a ouălor pot reduce, de asemenea, mult riscurile sau OHSS.

Dacă OHSS se dezvoltă, studiile au descoperit că proteina din zer poate ajuta dacă este utilizată în doze corecte la momentul potrivit. Deși nu poți evita întotdeauna OHSS, poți reduce gravitatea utilizând abordări mai inteligente ale ART și tehnici simple dovedite de ajutor. Trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră înainte de a începe un nou regim suplimentar suplimentar nutritiv.

Acest articol are scopuri pur informative și nu are scopul de a diagnostica sau înlocui sfaturi medicale sau nutriționale pentru care trebuie să consultați un medic sau dietetician.

Ți-ar plăcea articolele ca acestea să fie livrate săptămânal prin e-mail? Înscrieți-vă la buletinul de infertilitate CoffeBreakBlog, este gratuit și vă puteți dezabona oricând doriți, linkul este mai jos.

Referințe:

(1) Fertilitatea și sterilitatea Vol 91 Pagini 1750-1754 (mai 2009) Myo-inozitolul poate îmbunătăți calitatea ovocitelor în ciclurile de injecție a spermei intracitoplasmatice. Un proces prospectiv, controlat, randomizat. Enrico Papaleo, M.D. și colab.