Ce este o analiză normală a spermatozoizilor?

• Mai 5, 2024

Cele mai recente ghiduri ale Organizației Mondiale a Sănătății cu privire la parametrii materialului seminal au redefinit noile valori „normale” pentru o analiză de spermă, dar noile limite mai mici pentru normalitate, în special pentru numărul de spermatozoizi, sunt mult mai mici decât nivelurile care erau considerate „normale”. .“

Valoarea scăzută a valorii normale a spermatozoizilor poate fi o reflecție a scăderii generale a încălzirii bărbaților și a interferențelor semnificative de la toxinele de reproducere, alimentația slabă și stilurile de viață care nu sunt fertile.

Este important să rețineți că numărul mai mare de spermă, motilitatea și calitatea totală a spermatozoizilor pot ajuta la accelerarea timpului de concepție și sunt asociate cu fertilitatea semnificativ crescută. Așadar, a fi „normal” - în special scăzut / normal - poate nu este optim atunci când doriți să atingeți fertilitatea maximă și concepția vitezei.

Infertilitatea factorului masculin este singura cauză a infertilității în aproximativ 20 - 30% din cazuri, iar factorul masculin combinat cu factorul feminin este asociat cu 40-50% din toate cazurile de infertilitate. Infertilitatea masculină sau sub-fertilitatea de sex masculin este de obicei diagnosticată pe baza rezultatelor unei singure analize de spermă, care în mod ideal ar trebui să fie efectuată mai devreme într-o pregătire a infertilității în cupluri, dar încă nu este neobișnuit să se găsească accentul activității de investigație pusă pe femeie. partener mai întâi.

Identificarea unei probleme de spermă în stadiile incipiente ale infertilității poate ajuta cuplurile să înceapă un program de tratament natural vizat pentru a îmbunătăți parametrii spermei - sau dacă este descoperită o problemă gravă de spermatozoizi netratabile, cuplurile sunt apreciate mai devreme de nevoia de a trece la metodele de concepție de înaltă tehnologie. .

Însă, uneori, endocrinologii reproductivi nu reușesc să transmită faptul că multe tratamente naturale, bazate pe antioxidanți pentru sperma sub-fertilă - cum ar fi antioxidanții, vitaminele și unele plante medicinale - sunt adesea dramatic eficiente pentru restabilirea diverselor aspecte ale sănătății spermei.

În ciuda numărului mare de studii efectuate pe diverse tratamente nutriționale și pe bază de plante pentru sub-fertilitatea și infertilitatea de sex masculin, medicii par să împărtășească rareori aceste informații cu pacienții și, în schimb, pot grăbi evoluția spre inseminare intra-uterină (IUI) sau FIV cu ICSI. Deși urologii par să împărtășească mai ușor informațiile despre tratamentele naturiste, mulți bărbați cu spermă sub-fertilă sunt îngrijiți în mare parte de un endocrinolog reproducător.

Uneori este nevoie de o lună pentru a face o schimbare semnificativă, dar, în mod ideal, este recomandat un program de tratament de trei luni, deoarece acesta este aproximativ perioada de timp necesară pentru a face sperma de la început până la sfârșit.

Tratamentele naturale care se concentrează pe creșterea numărului de spermatozoizi, motilitatea și morfologia pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra unei alte măsuri a calității spermatozoizilor numită fragmentare ADN, care poate multiplica efectul de stimulare a fertilității unui program de tratament natural.

Nivelurile ridicate de fragmentare a ADN-ului din spermă au fost asociate cu insuficiența FIV / ART, iar avortul fizic și integritatea ADN-ului din spermă pot îmbunătăți semnificativ cu tratamente specifice cu antioxidanți.

Atunci când o analiză a spermatozoizilor arată o problemă, repetarea testului câteva luni mai târziu este utilă pentru confirmare, deoarece testele de spermă pot varia semnificativ de la lună la lună și diverși factori, cum ar fi febra, medicamentele și factorii de viață pot interfera cu producția sănătoasă de spermă.

Așadar, să aruncăm o privire la modul în care s-au schimbat ghidurile pentru parametrii analizei spermatozoizilor. Următoarele modificări au fost propuse de Organizația Mondială a Sănătății la sfârșitul anului 1999 și sunt prezentate mai jos. Acestea diferă de vechile intervale de referință ale analizei spermei în mai multe moduri - iar noile reduceri sunt mult mai mici decât valorile medii, care sunt notate pentru comparație.

Aceste linii directoare ale OMS au fost definite prin studii extinse pe semen de 4.500 de bărbați din 14 țări diferite distribuite pe 4 continente, toți bărbații au confirmat fertilitatea prin partenerii lor rămânând însărcinate în mai puțin de un an de a încerca să conceapă.

Iată noile valori minime pentru normalitate conform noilor orientări OMS:

Volumul normal de material seminal: acum minimum 1,5 ml

Volumul seminal anterior anterior a fost stabilit la 2,0 ml, aceasta este cantitatea totală de material lichid seminal produs într-o ejaculare, totuși volumul mediu de spermă în studiu a fost de 3,7 ml.

Acest număr poate fi scăzut pur și simplu din cauza „anxietății de performanță” care poate provoca o cantitate mai mică decât cea obișnuită de material seminal. Dacă aceasta devine o problemă, se poate solicita un prezervativ de colectare specială și proba poate fi colectată mai natural la domiciliu, dar este esențial ca sperma să fie testată într-o oră de la ejaculare pentru a obține rezultate precise.

Ejacularea în perioada de abstinență de 2-3 zile înainte de test poate reduce și volumul.

Este important să obțineți o măsură exactă a volumului de spermă, deoarece alte măsuri de sănătate a spermatozoizilor sunt afectate de volum. Un volum scăzut de spermă poate mări efectul unui număr scăzut de spermă sau al unui procent mic de spermatozoizi cu motilitate sau morfologie bună. În mod similar, dacă volumul este în mod natural ridicat, efectul parametrilor de spermă scăzut / normal poate fi mai puțin semnificativ.

Concentrația spermatozoizilor - Acesta este numărul de spermatozoizi pe ml și acum este stabilit la 15 milioane / ml

Anterior, această valoare a fost stabilită la 20 de milioane / ml, deci această nouă valoare este cu 25% mai mică decât intervalul de referință anterior, iar numărul mediu de spermatozoizi este de aproximativ 60 de milioane / ml. Numărul mediu de spermatozoizi din acest studiu a fost de 73 milioane / ml.

Numărul spermatozoizilor este important, deoarece atunci când scade prea puțin - sub 5 milioane / ml -, se consideră că IUI este mai rar de succes, ceea ce grăbește progresia către FIV cu ICSI. Numărul anormal de scăzut de spermă se numește oligozoospermie.

Valorile numărului de spermatozoizi peste 15 milioane sunt acum considerate normale, deși este important să ne amintim că valorile mai mari pot crește fertilitatea. Studiile anterioare (2) au arătat că probabilitatea de concepție este crescută odată cu creșterea concentrației de spermă până la un prag de 40-50 milioane / ml care indică faptul că noua limită inferioară pentru normalitate nu este ideală pentru fertilitatea optimă. Scăzut-normal ar putea să nu fie optim.

Atunci când concentrațiile de spermă scad sub 40-50 milioane / ml strategiile naturale de îmbunătățire a sănătății spermei pot contribui la creșterea șanselor de concepție. Având în vedere valorile medii ale numărului de spermatozoizi, este posibil ca nivelurile cuprinse între 15 milioane / ml și 40 milioane / ml să reprezinte o categorie de sub-fertilitate masculină care poate duce la o concepție mai rapidă dacă este corectată.

Tratamentele naturale, cum ar fi suplimentele nutriționale, ierburile și acupunctura s-au dovedit a avea succes pentru creșterea numărului de spermatozoizi și a concentrării, care uneori poate deschide tratamente anterior inaccesibile, cum ar fi IUI - și concepția naturală - atunci când se consideră că ICSI este singura opțiune.

Motilitate progresivă: acum minim 32%

Această măsură a motilității demonstrează că spermatozoizii au o mișcare îndreptată spre înainte, oferindu-le un sentiment de direcție care este vital pentru a ajunge la destinație.

Motilitate totală: acum minim 40%

Această valoare include toate spermatozoizii motile, cele cu mișcare înainte și cele cu mișcare mai aleatoare. Anterior, aceste valori erau stabilite la 50%, ceea ce face ca aceasta să fie o altă schimbare descendentă în limitele de normalitate acceptate. Valoarea medie a motilității spermei în studiu a fost de 61%.

Studiile arată că atunci când spermatozoizii au o motilitate mai mare, șansele de concepție pot merge până la atingerea unui prag de 60% motilitate. După acel punct, motilitatea mai mare nu pare să facă diferența. Atunci când bărbații au valori de motilitate spermatozoizi mici / normale, strategiile naturale de fertilitate pot fi capabile să ajute la viteza timpului până la concepție. Motilitatea slabă a spermatozoizilor se numește astenosfermie.

Normal morfologic: acum minim 4%

Anterior, această valoare a fost stabilită la 15% și se referă la numărul de spermatozoizi cu formă și structură normală, 4% este considerată noua linie inferioară a normalității, deși procentul mediu de spermatozoizi normali morfologic în studiu a fost de 15%.

Valorile morfologiei cuprinse între 0% și 4% sunt denumite „teratospermie” o afecțiune cunoscută pentru a afecta foarte mult fertilitatea care necesită adesea ICSI.

Studiile anterioare indică faptul că ratele de fertilizare pot fi mai mari atunci când numărul de spermatozoizi morfologic normali este peste 14% și indică faptul că ratele de fertilizare pot fi slabe atunci când numărul de spermatozoizi morfologic normal scade la 4% sau sub (1).

O serie de studii au descoperit că capacitatea de fertilizare poate crește cu o mai bună morfologie a spermatozoizilor care sugerează că morfologia influențează capacitatea spermei de a fertiliza un ovul și unii au arătat că morfologia spermatozoizilor sub 9% poate quadrupla probabilitatea infertilității masculine (2).

Dacă morfologia spermatozoizilor se situează în intervalul scăzut normal, luați în considerare utilizarea strategiilor naturale de fertilitate pentru a stimula spermatozoizii pentru a ridica nivelurile sau sperma normală morfologic mai aproape de media normală.

Este important să ne dăm seama că există și alte aspecte ascunse ale calității spermei care contează, în afară de numărul de spermatozoizi, motilitate și morfologie. Un test super-valoros pentru un vârf mai apropiat la sănătatea spermatozoizilor este testul de fragmentare a ADN-ului spermei și poate merita luat în considerare, în special după eșecul FIV. Ca și în cazul altor aspecte ale infertilității masculine, calitatea slabă a ADN-ului din spermă poate răspunde bine la tratamentul cu antioxidanți dacă urmați un program de înaltă calitate.

Acest articol este doar în scop informativ și educațional și nu este un substitut pentru diagnostic sau tratament medical pentru care ar trebui să consultați un medic.

Ți-ar plăcea articolele ca acestea să fie livrate săptămânal prin e-mail? Înscrieți-vă la buletinul de infertilitate CoffeBreakBlog, este gratuit și vă puteți dezabona oricând doriți. Linkul este mai jos.

Referințe:

Kruger TF și colab., „Valoarea predictivă a morfologiei anormale a spermatozoizilor în fertilizarea in-vitro, sterilă fertilă 49: 112,1988
Guzick și colab., „Morfologia spermatozoizilor, motilitatea și concentrarea la bărbații fertili și infertili”. New Eng J Med, 345: 1388, 2001
www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/cooper et al hru.pdf

Instrucțiuni Video,: Mărirea penisului, mit sau realitate (Mai 2024).