Funcția și fertilitatea trompei falopiene

• Mai 2, 2024

Disfuncția tubului falopian poate fi o cauză ascunsă a infertilității este mesajul de a lua acasă dintr-un studiu din 2018 (1) asupra influenței funcției trompelor falopiene asupra fertilității. Doar pentru că un tub uterin este deschis, nu înseamnă că este funcțional sau fertil.

Verificarea dacă trompele uterine sunt suficient de deschise încât să permită o scurgere de coloranți este o parte critică a unei lucrări de fertilitate și este important să știți că o femeie are cel puțin un tub deschis pentru ca un cuplu să aibă șanse bune de asigurarea unei concepții naturale. Dar trompele uterine sunt mai complicate decât mulți oameni își dau seama și pur și simplu știind că un tub este deschis poate să nu fie suficiente informații pentru a ști dacă un tub este cu adevărat fertil.

În mod surprinzător, trompele uterine joacă un rol foarte activ în concepție. Tuburile au o mulțime de „părți în mișcare” care trebuie să lucreze armonios împreună pentru ca un embrion să ajungă în uter în fereastra fertilă critică.

Odată ce s-a produs ovulația, secreția de progesteron intră și ceasul începe să bifeze. Progesteronul amorsează uterul pentru o fereastră de concepție foarte strânsă.

În cazul în care un embrion durează prea mult pentru a ajunge la destinație, la sosirea acestuia, este posibil să nu fie sincronizat cu căptușirea uterului. Dacă este așa, concepția chiar și a celui mai perfect embrion poate fi un neobișnuit, deoarece uterul ar fi putut avea o expunere prea mare la progesteron. Pentru concepția de succes, sincronizarea este totul.

Un determinant cheie al vitezei cu care un embrion ajunge în uter este activitatea undelor peristaltice în pereții musculari ai trompelor uterine.

Undele peristaltice sunt responsabile de deplasarea alimentelor prin intestine și, în mod similar, undele peristaltice ritmice din pereții tubului sunt vitale pentru a muta un embrion în timp util. Ciliul mic - care sunt proeminențe asemănătoare părului de pe pereții tubului - ajută, de asemenea, prin fluturarea embrionului.

Este interesant de observat ritmul undelor peristaltice în trompele uterine în timpul unei proceduri numite histeroscopie atunci când este efectuată cu o injecție de colorant albastru de metilen în tuburi.

Un studiu din 2018 (1) a propus să examineze dacă prezența sau lipsa sau activitatea peristaltică ritmică ar putea fi asociate cu infertilitatea inexplicabilă. Când histeroscopia a fost efectuată în grupuri de femei cu și fără infertilitate inexplicabilă, s-a descoperit că atunci când tuburile au fost patentate sau deschise aproape douăzeci la sută dintre femeile cu infertilitate inexplicabilă nu aveau activitate peristaltică tubală în comparație cu doar 3,7% dintre femeile fertile care aveau tuburi deschise.

Cercetătorii sugerează că lipsa activității peristaltice poate fi o cauză ascunsă a infertilității inexplicabile și apelează la mai multe studii.

„În cazurile de tuburi falopiene de brevet bilateral, cum ar fi în infertilitatea inexplicabilă, disfuncția peristaltică tubală poate fi o cauză suplimentară ascunsă de subfertilitate.”

Femeile cu fertilitate inexplicabilă adesea nu reușesc să conceapă după multiple încercări de concepție cu diverse forme de inducție a ovulației - când fertilitatea masculină este stelară - și FIV devine adesea ultima soluție. Atunci când concepția prin FIV se întâmplă rapid cu embrioni de bună calitate, are sens că disfuncția trompelor uterine ar fi fost cauza problemei de-a lungul timpului.

Sperăm că, acordând o atenție sporită diagnosticului asupra funcției tubului, femeile cu disfuncție tubală pot fi identificate mai devreme în călătoria lor de infertilitate, pentru a oferi FIV mai repede și pentru a ocoli ciclurile de inducție a ovulației, care pot avea puține șanse de succes.

Între timp, este interesant de observat că unele cercetări efectuate pe animale au descoperit cafeina poate avea un efect paralizant asupra mușchilor care controlează peristaltismul trompelor uterine. De asemenea, este posibil ca acupunctura să poată influența peristaltismul tubal în același mod în care afectează undele peristaltice intestinale în tulburări precum dizenteria.

Când lucrez cu femei cu infertilitate inexplicabilă, de obicei, ofer trei sau trei tratamente de acupunctură abdominală între ovulație și implantare, pentru a încuraja funcționarea sănătoasă a tubului. Și are sens să mențineți controlul de cofeină.

(1) J Obstet ginecol. 2018 20 martie: 1-5. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. [Epub înainte de imprimare] Evaluare histsteroscopică a disfuncției peristaltice tubale în infertilitate inexplicabilă.
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3.

Instrucțiuni Video,: DÉBLOQUER LES TROMPES BOUCHÉES NATURELLEMENT/FAUSSES COUCHES RÉPÉTÉES/IRRÉGULARITÉ MENTRUELLES/TO (Mai 2024).