Erorile medicamentoase pediatrice prevenibile

• Mai 14, 2024

Este suficient de rău pentru părinte și copil atunci când un copil necesită spitalizare și eventual intervenție chirurgicală, fără riscuri suplimentare, prevenibile, create de spital. Din păcate, riscurile de care trebuie să vă preocupați cel mai mult sunt infecțiile asociate îngrijirii spitalicești (HAI) sau infecțiile „nosocomiale”, care sunt cele mai frecvente și mortale complicații ale spitalizării, precum și erorile de medicamente spitalicești și / sau evenimentele adverse de droguri. Un studiu comun al Comisiei de acreditare a Organizației Spitalelor a descoperit că mai mult de 10% din pacienții internați în pediatrie au suferit evenimente adverse de droguri. Erorile medicale pediatrice au fost cel mai adesea cauzate de lipsa cunoștințelor / instruirii, nerespectării procedurilor de administrare a medicamentelor și erorilor de comunicare, urmate de greșeli de calcul, erori de intrare în computer, inadecvare / eșec în monitorizarea pacientului, utilizarea necorespunzătoare a pompelor și erori de documentare .

Deoarece dozarea majorității medicamentelor se bazează pe greutate, există potențialul unei erori de dozare de 300 de ori pentru pacienții pediatri sau neonatali. Acest tip de eroare poate fi mortal. Cei mai mulți dintre noi au auzit despre erorile med. În 2007, gemenii în vârstă de două săptămâni ale actorului Dennis Quaid au murit aproape după ce li s-a dat în mod greșit supradoze masive de subțire de Heparin, un medicament pentru adulți, mai degrabă decât versiunea pediatrică. Bebelușii au primit de o mie de ori doza necesară, nu doar o dată, ci de mai multe ori și aproape au murit. Trei sugari din Indiana au murit de același tip de eroare cu heparina.

Deși cercetarea nu afirmă acest fapt, adevărul este că deficitul de asistenți medicali înregistrați care are ca rezultat un personal scurt sau lipsa de personal instruit în mod corespunzător, este principala cauză de bază atât a infecțiilor dobândite în spital, cât și a evenimentelor adverse de droguri.

De ani de zile, a existat o penurie la nivel mondial de asistenți medicali înregistrați. Multe spitale pur și simplu nu au suficiente RN-uri pentru a oferi îngrijiri adecvate, fără erori. Sunt „cu personal redus”. RN supraveghează personalul de asistență medicală cu licență mai mică, dar fără un nivel adecvat de personal, nu sunt în măsură să facă toate sarcinile necesare pentru fiecare pacient.

Multe spitale au, de asemenea, o politică de plutire „de tip”. Ceea ce înseamnă acest lucru este că, atunci când o unitate sau o zonă a spitalului este prea mult sub cerințele de personal pentru îngrijire sigură, spitalul necesită unul dintre RN-uri dintr-o zonă cu mai multe asistente [care poate fi, de asemenea, cu personal redus, dar nu la fel de rău] să „plutească” sau să meargă la locul de muncă în zona cu cele mai slab dotate personal - iar RN aceste spitale aleg să plutească într-o altă unitate este cea a cărei rotație urmează doar pentru că este rândul RN, și nu pentru că RN este cel mai calificat pentru unitatea de primire. Aceasta înseamnă că RN-ul flotant din unitatea dvs. nu poate avea experiență pediatrică.

Din cauza diferenței dintre medicamentele și dozele pentru copii și adulți, această lipsă de experiență poate fi un factor critic.

Mulți oameni cred că un RN este la fel de bun ca altul, indiferent de locul de muncă sau de experiența pe care o au. Nu este adevarat. Abilitatea RN de a recunoaște și acționa asupra unor modificări uneori minute în starea pacientului este ceea ce permite unui RN experimentat să salveze frecvent viața unui pacient. În plus, RN-urile dobândesc abilități specializate în propriile domenii de expertiză, abilități care le permit să spună când un pacient „merge rău”. Un RN Laborator și Naștere poate avea o abordare excelentă cu pacienții muncitori și nou-născuții lor, dar este complet nepregătit pentru a trata pacienții cu traumatisme din ER sau pacienții pediatri de pe podea.

Unul dintre cele mai importante lucruri despre RN-urile pediatrice este cunoașterea și experiența lor cu pacienții mici ale căror medicamente diferă de cele pentru adulți. Un lucru pe care îl știu sigur este că medicamentele preambalate sunt ambalate în doză pentru adulți și, în mod frecvent, la puteri mai mari pentru diluarea dozelor pentru adulți. O asistentă pediatră bună recunoaște o medicație greșită când o vede, pentru că a văzut atât de multe medicamente pediatrice. Cele două medicamente confundate pentru gemenii Quaid erau în sticle similare, cu două culori diferite de etichete albastre. Aceasta nu este o eroare pe care ar trebui să o facă o asistentă pediatrică cu experiență. Este posibil să nu recunoască medicația pentru adulți, dar ar trebui să fie conștientă de culoarea corespunzătoare pentru medicamentele pediatrice cu care este foarte familiară. Pe de altă parte, un RN med-chirurg obișnuit să lucreze cu pacienți adulți poate nici nu știe că pedi medul este diferit. Ar putea doar să accepte ceea ce i-a fost dat și să îi administreze.

Un alt factor important este că simptomele pediatrice pot fi foarte diferite de simptomele adulților, vagi, nerecunoscute de pacient și familie și nu sunt raportate corespunzător sau în timp util. Asistenții pediatri necesită o pregătire specială pentru a oferi îngrijiri adecvate pacienților lor pediatri.

Aceștia sunt doar câțiva dintre factorii care cresc riscul de rănire, handicap sau deces al copilului dvs. ca urmare a erorilor spitalicești. Consultați articolele corelate „Erorile de îngrijire medicală preventivă pediatrică” și „Managementul riscului pentru pacienții pediatri” pentru informații suplimentare despre această problemă și pentru unele moduri puteți preveni astfel de erori și minimiza riscurile copilului dumneavoastră.

Instrucțiuni Video,: Doctor Reveals The Solution To Our Biggest Killer Disease (Mai 2024).