Sindromul Down și preocupările coloanei vertebrale

• Mai 19, 2024

Grupul de interes medical al sindromului Down (DSMIG) a publicat o revizuire actualizată pentru Ghidul Instabilității coloanei cervicale (CSI) în iulie 2011. Familiile vor dori să ofere profesioniștilor medicali, școlilor și organizațiilor sportive o copie a notei preliminare care conține modificările, așa cum este precum și orientările bazate pe dovezi menționate în notă.

Copiii cu sindrom Down au fost evaluați pentru subluxația atlantoaxială a coloanei vertebrale cervicale pentru mai mult de 30 de ani. Ghidurile bazate pe dovezi din 1996 pentru medici au fost extinse pentru a se referi la instabilitatea cranială-verticală și la instabilități ale coloanei vertebrale, inclusiv deteriorarea occipito-atlanto.

Inițial, a fost recomandat ca fiecare copil cu sindrom Down să aibă screening radiologic (raze X), din cauza consecințelor stării foarte grave, deși mai puțin frecvente, a instabilității atlanto-axiale, care ar putea fi cauzată de participarea la anumite activități și sporturi precum gimnastica și trambulina . La mijlocul anilor 90, recomandarea de screening a fost renunțată la cei care nu prezintă simptome, deoarece radiografia nu are o „validitate predictivă”, deși anestezistii și personalul din sala de recuperare ar trebui să fie avertizați despre posibilitatea unei instabilități a coloanei vertebrale la orice persoană cu sindrom Down. care este supus unei intervenții chirurgicale sau este rănit într-un accident de circulație.

Actualizarea din 2011 adaugă recomandări urgente pentru evaluarea imediată și completă a celor care au simptome. Există îngrijorări suplimentare asupra faptului că modificările degenerative premature, inclusiv compresia măduvei spinării cresc riscul în anii următori. Persoanele de orice vârstă care au dovezi fizice, neurologice sau radiologice ale instabilității coloanei vertebrale trebuie să fie imediat trimise la un centru de specialitate.

Simptomele de avertizare rămân aceleași și sunt enumerate în nota preliminară DSMIG din revizuirea Orientării CSI: dureri de gât; postura anormala a capului; torticolis; mișcări reduse ale gâtului; deteriorarea mersului sau căderilor frecvente; creșterea fatigabilității la mers; sau deteriorarea abilităților manipulative. Actualizarea din 1996 descrie durerea din spatele urechii și deteriorarea controlului intestinului sau vezicii urinare ca simptome.

Torticollis se referă la un gât răsucit și înclinat, cu capul înclinat într-o parte și bărbia întoarsă spre cealaltă. M-am alarmat când am citit pentru prima dată această afecțiune ca un simptom, deoarece fiul meu avea o înclinare a capului în instantanee de-a lungul copilăriei. O radiografie nu a prezentat nicio instabilitate atlanto-axială.

Nota DSMIG subliniază, de asemenea, constatările anterioare conform cărora participarea la sport nu crește riscul de vătămări ale coloanei cervicale la copii, adolescenți sau adulți cu sindrom Down care nu au simptome mai mult decât pentru populația generală. Desigur, respectarea liniilor directoare stabilite pentru siguranța în sporturile de specialitate sunt importante pentru fiecare participant. A fi activ fizic este ușor important pentru fiii și fiicele noastre cu sindrom Down decât pentru colegii lor de masă, iar participarea la sport are beneficii sociale și recreative pe tot parcursul vieții.

O precauție suplimentară inclusă în nota preliminară privind revizuirile ghidului CSI este experiența pe care chirurgii o au cu pacienții care au sindrom Down și tulburări ale coloanei cervicale, chiar dacă este posibil să fi necesitat expertiză cu tehnicile chirurgicale actuale; și un centru care cunoaște diagnosticul și tratamentul CSO și problemele neurologice acute și cronice care pot fi cauzate de afecțiunile coloanei cervicale.

Instabilitatea Atlantoaxială în sindromul Down - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Instabilitatea Atlantoaxială și sindromul Down NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

Anomalii ale coloanei vertebrale asociate cu sindromul Down
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

Actualizare AAP 2011: Ghid privind îngrijirea copiilor cu sindrom Down - risc crescut de instabilitate atlantoaxială //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Link-uri ale grupului de interes medical al sindromului Down (DSMIG):

Notă preliminară DSMIG privind revizuirea ghidului CSI
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

DSMIG 1996 orientări bazate pe dovezi privind tulburările coloanei cervicale
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

Gimnastica britanică Informații despre screening-ul atlanto-axial Gimnastica și trambulina
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Un avertisment puternic din partea mamei unui copil cu diagnostic tardiv de instabilitate atlantoaxială (AAI) și instabilitate ocanto-atlantică (AOI):
Sindromul Down și AAI / AOI și AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
„Trebuie să ceri copilului tău această radiografie făcută în jurul vârstei de 3 ani ... trebuie să subliniezi că scriu la ordinul de a face„ flexiuni și extinderi de vedere ”, deoarece multe laboratoare cu raze X fac aceste raze X în mod incorect .Înainte ca copilul dvs. să urce pe o trambulină, înainte de a urca pe un cal, înainte de a urca într-o casă de sărituri, înainte de a se alătura acelei echipe de gimnastică sau tumbling, înainte de a face ORICE intervenție chirurgicală care necesită intubație, vă rugăm să faceți radiografia. "

Articol despre AAI de la Voice, revista Syndrome Down Australia
Jackie încet
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI lay article.pdf
previzualizare
//tinyurl.com/jwzpams

Căutați la biblioteca publică, la librăria locală sau la un retailer online pentru cărți precum: Sindromul Down: Viziuni pentru secolul XXI și Ghidul părinților pentru sindromul Down: spre un viitor mai luminos, ediție revizuită.

Instrucțiuni Video,: Malformatii posibile in sarcina (Mai 2024).