Tratamente cu sindromul picioarelor neliniștite

• Mai 5, 2024

Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) afectează până la 5 milioane de adulți americani, menținându-i noaptea și interferind cu viața lor. Acest articol, al doilea dintr-o serie din două părți, analizează motivul pentru care RLS este o problemă reală și diferitele opțiuni de tratament disponibile.

Toate sfaturile sunt destinate informațiilor generale. Consultați furnizorul de servicii medicale pentru un diagnostic corect.

Multe femei cred că menopauză este de vină pentru RLS. În realitate, menopauza nu este o cauză a RLS, chiar dacă această afecțiune tinde să apară în jurul vârstei de 40 de ani la unele femei. Riscul de a dezvolta RLS crește de fapt pentru femeile din anii 70. De ce RLS afectează mai multe femei decât bărbați este în mare măsură necunoscut. Ceea ce știe este că senzațiile inconfortabile și agitațiile picioarelor au impacturi enorme asupra vieții pacienților.

Probleme de sănătate RLS:
* Tulburări de somn, inclusiv probleme de adormire și de adormire
* Oboseala de zi și disconfortul din cauza lipsei de odihnă adecvată
* Interferența cu mobilitatea datorată senzațiilor și lipsei de odihnă
* Redusă calitatea generală a sănătății și vieții, epuizare și letargie
* Dificultate în îndeplinirea sarcinilor zilnice
* Dificultate de concentrare și amintire
* Iritabilitate din lipsa odihnei restaurative
* Teama de seară și căderea nopții știind că senzațiile vor reveni
* Rata crescuta de anxietate si depresie
* Ratele crescute de boli cardiovasculare

RLS și Eșecul renal în etapa finală
Această ultimă problemă este deosebit de importantă pentru pacienții cu insuficiență renală în stadiul final, care este o boală renală cronică caracterizată prin insuficiență completă sau aproape completă a funcției renale. Dr. Winkelman de la Spitalul Brigham & Women’s din Boston explică impactul grav pe care RLS îl are asupra suferințelor de insuficiență renală în stadiu final. „Până la o treime din pacienții cu insuficiență renală în stadiul final au RLS, ceea ce le prezintă un risc mai mare pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Mai mult decât atât, acești indivizi tind să aibă o rată a mortalității mai slabă de trei ani în comparație cu pacienții cu insuficiență renală în stadiu final fără RLS. ”

Diagnosticarea RLS
Winkelman observă că medicii trebuie să pună întrebări corecte pentru a înțelege cauzele care stau la baza RLS a unui pacient. El se referă la criteriile URGE: îndemnul la mișcare, odihna înrăutățește senzațiile, ridicarea și mișcarea ajută, iar seara este cel mai rău moment; trebuie să separe RLS de alte afecțiuni medicale.

Alte instrumente care pot ajuta furnizorii de servicii medicale sunt:
* Un examen neurologic și fizic
* Istoricul somnului pacientului
* Lista tuturor medicamentelor curente pentru pacienți
* Test de sânge pentru măsurarea nivelului de fier în creier; citirile serului de fier Ferritina sub 40 pot indica RLS
* Studii de laborator de somn, cum ar fi un test de polisomnografie pentru a măsura undele creierului, bătăile inimii, tiparele de respirație și mișcările picioarelor

Tratarea RLS
Medicii pot recomanda una sau mai multe opțiuni de tratament, în funcție de cauzele care stau la baza RLS.

Medicamente pentru combaterea simptomelor:

* Agenți dopaminergici care cresc nivelul de dopamină în creier, care ajută la reglarea mișcărilor musculare netede în organism.
Reacțiile adverse frecvente sunt greața și amețelile. Există riscul de „creștere” sau agravare a RLS până când pacientul prezintă RLS aproape toată ziua, de obicei, deoarece pacienții și-au luat medicamentele pentru o perioadă lungă de timp.

* Benzodiazepinele tratează anxietatea, spasmele musculare și insomnia pentru cei cu RLS ușoară, pentru a ajuta pacienții să aibă un somn mai bun.
Efectele secundare includ somnolența de zi. Există riscul apneei agravate de somn pentru persoanele care au această afecțiune preexistentă.

* Opioidele includ medicamente precum codeină, oxicodonă și propoxifen. Acestea sunt utilizate pentru a trata durerea la cei cu simptome mai severe de RLS.
Efectele secundare pot include amețeli, greață, agravarea apneei de somn, precum și posibilă dependență la unii și constipație provocată de codeină.

* Anticonvulsivantele (gabapentina, pregabalina) îi ajută pe cei care suferă să se confrunte cu senzațiile neplăcute de târâtoare și târâre, precum și durerile nervoase.
Efectele secundare sunt amețeli și oboseală.

* Tratarea afecțiunilor de bază precum diabetul și stadiul final renal (funcția renală) Eșecul de a ajuta la ameliorarea sau eventual eliminarea RLS

* Îmbunătățirea obiceiurilor de sănătate și a stilului de viață, inclusiv scăderea consumului de alcool și cofeină, renunțarea la fumat, stabilirea unui regim de somn regulat, exerciții fizice moderate și posibile suplimente de folat și magneziu

* Suplimente de fier

Pacienții trebuie să țină evidența oricărei simptome RLS și a noilor evoluții ale tulburărilor de somn. Comunicarea cu medicul este cel mai important medic este esențial pentru a înțelege ce provoacă RLS și pentru a te menține noaptea. Menopauză și perimenopauza nu sunt de vină pentru RLS care te ține treaz noaptea. Cu informațiile corecte, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți colabora pentru a pune RLS la pat ... și dumneavoastră.

„Sindromul picioarelor neliniștite la femei la menopauză”, prezentat de John. W. Winkelman, MD, PhD, Brigham & Women’s Hospital, Boston, MA în cadrul celei de-a 21-a reuniuni anuale a ANMS www.menopause.org

Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral www.ninds.nih.gov

Menopauză, medicul tău și tu

Instrucțiuni Video,: Sindromul picioarelor neliniștite (Mai 2024).