Testați anticorpii ovarieni înainte de FIV

• Aprilie 27, 2024

Testarea anticorpilor ovarieni (AOA) este controversată, dar noi cercetări stabilesc un loc pentru testul AOA înainte de FIV pentru a identifica femeile cu risc de insuficiență FIV. Studiile au arătat că identificarea unor astfel de femei poate deschide posibilitatea unui tratament cu corticosteroizi care suprimă producția de anticorpi înainte și în timpul FIV, dovedit că îmbunătățește succesul FIV.

Testul AOA stabilește dacă o femeie are sau nu o defecțiune autoimună care a dus la anticorpi anti-ovariene care atacă ovarele într-o manieră similară cu modul în care organismul atacă articulațiile în artrita reumatoidă. Un clinician astut poate suspecta anticorpi ovarieni dacă o femeie are antecedente de răspuns slab la FIV, niveluri foarte mici de estradiol și alți factori de imunitate auto, dar uneori nu există indicii ascunse.

Clinicile de infertilitate variază foarte mult în intervalul de teste pe care le oferă femeilor înainte de începerea și ciclul FIV. Unele clinici oferă teste foarte amănunțite și evaluează factorii autoimuni înainte de FIV, în timp ce alții testează rar factori imunitari - care pot provoca insuficiență FIV și avort spontan - cu excepția cazului în care pacientul a prezentat 2-3 greșeli.

Această lipsă de testare poate avea consecințe foarte nefericite; unele femei experimentează mai multe cicluri de FIV eșuate înainte de a descoperi că factorii auto-imuni, cum ar fi AOA, ar fi putut fi de vină. Dacă acești factori ar fi fost descoperiți - și tratați - mai devreme ar fi fost posibil un rezultat diferit.

Un studiu din 2010 a urmărit să stabilească dacă testarea AOA ar trebui să aibă un profil mai înalt în lotul de test oferit femeilor infertile înainte de FIV. Două grupuri de femei supuse IVF-ET au fost studiate; grupa 1 au fost AOA pozitive care au primit terapia cu corticosteroizi cunoscută pentru a reduce nivelul de anticorpi și pentru a îmbunătăți rezultatul FIV pentru astfel de femei. Grupul 2 nu a avut dovezi de anticorpi ovarieni. Au fost studiate un număr de 570 de femei infertile.

Cercetătorii studiului au concluzionat că:

"Testarea AOA ar putea fi inclusă în bateria de teste care investighează și tratează infertilitatea."

"Femeile infertile care caută reproducere asistată ar trebui să-și testeze serul pentru anticorpi anti-ovariene înainte de inițierea protocoalelor de stimulare hormonală. Acest lucru nu numai că ar asigura eficacitatea FIV-ET, ci ar economisi și timpul și banii uriași investiți în acest protocol."

Chiar și atunci când nivelurile de AOA devin nedetectabile ulterior tratamentului cu corticosteroizi, unele femei cu antecedente de anticorpi ovariene vor avea în continuare tendința la un răspuns slab la FIV și un număr mai mic de ovocite la prelevare. Cu toate acestea, alte femei vor avea șansele să reușească în mod semnificativ în urma testării AOA și oportunitatea de a urma tratamentul cu corticosteroizi. Dacă urmează să urmărești FIV, aceste mici informații se pot dovedi a fi de neprețuit.

Referinţă:
Testele de anticorpi anti-ovariene pot fi utile într-o clinică FIV-ET. Revista de reproducere asistată și genetică. Eusebio S Pires și colab. Vol. 28, numărul 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2

Instrucțiuni Video,: How in vitro fertilization (IVF) works - Nassim Assefi and Brian A. Levine (Aprilie 2024).