Beneficiile implanturilor cohleare la copii
Copiii surzi beneficiază de un implant Cochlear și, dacă da, cum? Le oferă un viitor mai bun, o oportunitate îmbunătățită pentru educație și există beneficii sociale?

Cercetarea privind beneficiile implanturilor cohleare la copii se concentrează pe dobândirea limbajului. Într-o majoritate copleșitoare a cazurilor în care copiii nu au probleme de sănătate, cu excepția surdității, implantarea cocleară îmbunătățește calitatea vieții. Cu cât implantarea este mai devreme, cu atât mai probabil copilul va dezvolta abilități de auz, vorbire, limbaj și cognitive la un nivel similar cu un copil cu auz normal. Aceștia pot fi educați în școlile obișnuite care duc la aceleași oportunități de carieră. Părinții copiilor implantați își raportează copilul după ce implantul este mai ușor de gestionat, arată mai puțin frustrare și interacționează mai bine social. Copilul se potrivește și poate face cele mai multe lucruri pe care le pot face colegii de auz (de exemplu, utilizează un telefon, mergi la filme). Implantarea bi-laterală le oferă, în general, o mai bună direcție sonoră și înțelegere muzicală.

În 2002, au existat 45.000 de implante cocleare cu 50% dintre acești sub 18 ani. (10) Deoarece 90% dintre copiii surzi se nasc din părinți auzitori, părinții care au ales implanturi pentru copiii lor au făcut acest lucru pentru că au considerat că ar fi o șansă mai bună și mai multe opțiuni în viață dacă au putut să audă și să vorbească bine (10).
• Copiii cu implanturi cohleare sunt mai susceptibili să vorbească clar (6).
• Vârsta la care apare implantul este critică și trebuie să fie în faza de dezvoltare a auzului timpuriu înainte ca copiii să împlinească doi ani (4,5,10)
• Dezvoltarea limbajului la copiii care primesc implanturi înainte de vârsta de 12 luni a fost mai mare decât la cei care au primit implanturi de la 1 an la 2 ani și s-au potrivit cu dezvoltarea colegilor care auzesc în mod normal. (5)
• Svirsky et al (9), în 2002, au descoperit că copiii după implant au dezvoltat un limbaj la un ritm mai mare decât cel preconizat pentru copiii surzi și „a fost similar cu cel al copiilor cu auz normal”, iar metoda lor de învățare a fost similară cu cea a auzului copii.
• Studiul Dettman și colab. (5) au descoperit că copiii implantați înainte de vârsta de 12 luni au dezvoltat un limbaj și o înțelegere la un ritm similar cu colegii lor auzitori. Și acești copii au fost semnificativ mai buni decât cei implantați după vârsta de 12 luni.
• Copiii implantați înainte de 12 luni îi depășesc în general pe cei implantați mai târziu în termeni de vorbire și dezvoltare lingvistică (5).
• Testarea dezvoltării lingvistice la copiii cu implanturi sub 2 ani este dificilă. Cu toate acestea, testarea la copii care sunt suficient de bătrâni pentru a înțelege a constatat că cei care au primit un implant cohlear înainte de vârsta de 2 ani nu s-au confruntat cu probleme de calitate a vieții ca cei care nu au primit tratament (5).
• În 1999, un studiu a arătat că, cu 2 ani de utilizare a implantului, copiii surzi implantați timpuriu aveau vorbire inteligibilă (2).
• Atenția vizuală la copiii surzi cu vârsta cuprinsă între 6-13 ani a fost considerabil mai rea decât colegii lor auzitori. Cu toate acestea, copiii mai mari cu un implant cohlear au prins. (6).
• Într-o cercetare privind atenția vizuală „auzirea copiilor și a copiilor surzi mai mari care folosesc un implant cohlear au atins niveluri de performanță mai mari cu vârsta decât copiii surzi fără acces îmbunătățit la sunet.” (7)
• Studiul Smith și colab. (7) au descoperit că informațiile despre auz / sunet sunt esențiale pentru „dezvoltarea cognitivă, comportamentală și socială” la copii și Kochkin et al (1) au constatat că toți copiii implantați demonstrează o mai bună recunoaștere a sunetului. Prin urmare, un implant cohlear trebuie să aibă un impact asupra dezvoltării sociale și comportamentale normale.
• Copiii cu implanturi cohleare, care nu au alte probleme de dezvoltare, pot participa la școala obișnuită spre deosebire de școlile de surzi specializate și se ocupă de colegii lor auzitori (8).
• În 1999, un studiu realizat de Tomblin et al (9) a constatat că copiii cu implant cohlear i-au întrecut pe semenii lor surzi, precum și pe cei care purtau aparate auditive în realizarea limbajului. Acest lucru a condus Tomblin la concluzia că „copiii care primesc implanturi cohleare beneficiază sub formă de înțelegere și producție îmbunătățită a limbii engleze.”
• Cele mai mari avantaje ale utilizării unui implant Cochlear la școală au fost văzute ca conștientizarea sunetelor, a auzului de muzică, a limbajului, a profesorului și mai bine să participe (10).
• Cele mai mari frustrări ale utilizării unui implant Cochlear au fost văzute în timp ce alte persoane se așteaptă ca copilul să audă pe deplin, zgomotul de fundal, bateriile moare, tachinarea celorlalți copii și procesorul să cadă (10).
• În studiul Christiansen et al (10) foarte puține au raportat dificultăți psihologice după implantare.
• Într-un studiu realizat pe 17 studenți care au avut implanturi cohleare între vârsta de 5 și 11 ani, s-a constatat: (11)





TestRezultat
Percepția vorbirii cu set deschis Toți copiii au obținut 26% - 100%
Inteligibilitatea vorbirii Toate au marcat cu 90% sau mai mult
Limba și cititul în comparație cu copiii cu auz normal 65% în medie pentru limbă

> 70% în medie pentru lectură


• Sydney Cochlear Implant Center (SCIC) a implantat peste 600 de copii. (12)
- 90% dintre ei frecventează o școală normală
- Inteligența vorbirii este bună pentru cei care au fost implantați sub 2 ani
- ½ copiii au fost în limita sau peste limita normală pentru eficiența citirii cuvintelor

• Cercetările făcute de Khan et al (13) au arătat că copiii cu un implant cohlear aveau același nivel cognitiv nonverbal ca și copiii auzitori. Cu toate acestea, copiii cu deficiente de auz fără implanturi au fost sub celelalte două grupuri.
• Implantarea bi-laterală la copii poate duce la achiziția inconștientă a limbajului care reflectă modul în care învață copiii auzi normali (4).
• Ghidul părinților lui Cochlear (14) spune că, ca răspuns la întrebarea „Descrieți cum s-a schimbat comportamentul copilului dvs. de la primirea unui implant cohlear”, au răspuns părinții
• mai încrezător în sine
• mult mai calm
• mai puțin frustrat
• mult mai social
• mai puțin agresiv
• mai ușor de gestionat
• se bazează pe auz și poate vorbi inteligibil, deci interacționează mult mai ușor cu ceilalți
• participă la activități de cartier cu colegii auditori
• mai puțin temător

Majoritatea problemelor se confruntă copiii surzi; dificultăți de interacțiune socială, probleme de comportament, dificultăți de limbă și comunicare, educație precară și așa mai departe, apar deoarece acești copii au abilități lingvistice slabe.

Beneficiul semnificativ pe care un implant de cohlear îl oferă copiilor este abilitatea de a învăța limba și abilitățile de vorbire și comunicare vor avea astfel abilități de vorbire și comunicare, reducând astfel impactul negativ, surditatea le oferă bazele pe care să își construiască viața.


Referințe:
(1) Kochkin, S; Luxford, W; Nord, J; Mason, P; Tharpe, Anne Marie; Analiza audierii septembrie 2007: Au rămas în urmă un milion de persoane cu pierderi de auz? //www.betterhearing.org/pdfs/marketrak7-children.pdf Accesat 8/08/08
(2) O´Donoghue, Gerard M; BMJ 1999: Auz fără urechi: implanturile cohleare funcționează la copii? //www.bmj.com/cgi/content/full/318/7176/72 Accesat 8/08/08
(3) Academia Americană de Audiologie: Implante cohleare la copii, //www.audiology.org/publications/documents/positions/PedRehab/cochlear.htm Accesat la 8/08/08
(4) Kochkin, S; Iulie 2005: MarkeTrak VII: Populația cu pierderi de auz depășește 31 de milioane de oameni //www.betterhearing.org/pdfs/MarkeTrak7_Kochkin_July05.pdf Accesat la 8/08/08
(5) Dettman, S, Pinder, D, Briggs, R, Dowell, R și Leigh, J; Dezvoltarea comunicării la copiii care primesc implantul cohlear mai mic de 12 luni - Riscuri față de beneficii 0196/0202/07/282 Supliment-0011S / 0 • Ear & Hearing • Copyright © 2007 de Lippincott Williams & Wilkins • Tipărit în SUA
(6) Tye-Murray N, Spencer L, Woodworth GG, Universități din Iowa Spitale și clinici; Achiziționarea vorbirii de către copiii care au experiență de implant coclear prelungit. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7596098?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=2&log$=relatedarticles
(7) Smith L, Quittner A, Osberger MJ, Miyamoto R; Asociatia Psihologica Americana, 1998 Auditie si atentie vizuala: Traiectoria dezvoltarii in populatiile surde si auditive //psycnet.apa.org/?fa=main.doiLanding&doi=10.1037/0012-1649.34.5.840 Accesat 7/8/08
(8) Miller Bethany; 2008; Cred în Miracole //www.c-a-network.com/bethany.php Accesat 8/08/08
(9) Svirsky M, Robbins A, IllerKirk, Pisoni D, Miyamoto R; Asociatia pentru Stiinta Psihologica: Dezvoltarea limbajului la copii profund surzi cu implanturi cohleare //www3.interscience.wiley.com/journal/120705475/abstract Accesat 7/8/08
(10) Christiansen J, Leigh I, 2002 Implante cohleare la copii: etică și alegeri Washington, DC: Gallaudet University Press Accesat la 7/08/08
(11) Moog J; 2202 Modificarea așteptărilor pentru copiii cu implanturi cohleare //cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=13684402 Accesat 8/8/08
(12) Sydney Cochlear Implant Center //www.scic.nsw.gov.au/showarticle.asp?faq=2&fldAuto=52&header=header2 Accesat la 8/08/08 //www.scic.nsw.gov.au/pdf/ scic_research_review_2002.pdf Accesat 8/8/08
(13) Khan S, Edwards E, Langdon D; Departamentul de Psihologie Universitatea Royal Holloway din Londra și Programul de Implanturi Cohleare 2005; Cunoașterea și comportamentul copiilor cu implanturi cohleare, a copiilor cu aparate auditive și a semenilor lor de auz: o comparație //content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=AUD2005010002117 Accesat 8/8/08
(14) Cochlear Ltd; Ghidul părinților Un manual pentru părinți care au în vedere un implant cohlear nuclear pentru copilul lor.

Instrucțiuni Video,: Intrevedere cu copii care la finele anului 2017 au beneficiat de implanturi cohlear (Mai 2024).