Estrogen vs. estrogen și progesteron

• Mai 7, 2024

Estrogen sau estrogen și progestogen - ce formă de terapie cu hormoni să ia? Indiferent dacă o femeie are încă uterul sau a fost îndepărtată de ea prin histerectomie face toată diferența în conformitate cu declarația din 2012 a poziției terapiei hormonale a The North American Menopause Society (NAMS).

Dr. Margery Gass, director executiv la NAMS clarifică ce înseamnă cele mai noi descoperiri ale cercetării pentru femeile care s-ar putea gândi să ia terapie cu hormoni (HT) și vor să separe faptele de ficțiune.

Declarația de poziție explică cele două opțiuni HT:
* Femeile care mai au un uter trebuie să ia o combinație de hormoni de estrogen și progestrogen (EPT). Proestrogenul protejează împotriva cancerului uterin, care se poate dezvolta atunci când se ia estrogen.
* Femeile care nu au uter pot lua terapia cu estrogen în siguranță.

Dr. Gass: „Vestea bună este că, în special cu terapia cu estrogen, care poate fi folosită doar de femeile care au avut histerectomie, nu vedem o creștere timpurie a cancerului de sân. În raportul WHI și în unele alte studii, cum ar fi Asistența medicală pentru asistenți medicali și Worldwide Literature Review, au existat afirmații care spuneau că estrogenul luat de la sine duce la creșterea riscurilor de dezvoltare a cancerului de sân. Dar rezultatul tinde să fie mult mai mic și pare să fie mai întârziat decât femeile care au luat combinația de estrogen și progestrogen.

Femeile care au încă uterul lor trebuie să ia o combinație de estrogen și progestrogen, acesta din urmă este de a proteja mucoasa endometrială și riscul crescut asociat de cancer endometrial.

Unul dintre punctele principale care a ieșit din această ultimă declarație de poziție a fost că am considerat că durata poate fi individualizată în funcție de faptul dacă femeia este capabilă sau nu de a lua estrogenul singur (din nou fără uter), caz în care este posibil să nu fie atât de necesar pentru ea să se oprească la acel punct de trei-cinci ani, dacă tot simte că are nevoie să ia hormoni mai mult. Întrucât recomandarea noastră ar fi dacă femeile cu un uter care iau combinația pot coborî în trei până la cinci ani, ar fi de preferat, deoarece atunci am început să observăm creșterea riscului de cancer la sân. "

L-am rugat pe dr. Gass să elaboreze un pic mai mult asupra importanței uterului în terapia HT.

Dr. Gass: „Uterul este de cea mai mare importanță și este crucial în înțelegerea beneficiilor și a raporturilor de riscuri ale hormonilor. Am aflat că cea mai grea cale din anii '70, deoarece experții de atunci credeau că estrogenul era tot ce avea nevoie de o femeie, deoarece asta va avea grijă de toate bufeurile, uscăciunea genitală, toate lucrurile pe care le știm sunt legate de menopauză.

Apoi, acești clinicieni care au observat au început să observe incidențe mai mari de cancer endometrial decât înainte. Femeile respective sângerează și astfel s-a legat de terapia hormonală și s-a dovedit că așa a fost cazul; că dacă luați estrogen și mai mult timp îl luați și cu cât doza este mai mare, cu atât este mai probabil să ducă la cancer endometrial. Atunci s-au dat seama dacă adăugăm acel progestrogen înapoi și dăm unei femei ambilor acei hormoni așa cum o făceau ovarele, nu părea să existe o creștere a cancerului endometrial. ”

Pentru femeile care au nevoie de ajutor pentru a trata simptomele menopauzei, HT este una dintre numeroasele opțiuni disponibile. Luarea deciziei cu un furnizor de servicii medicale grijuliu și deschis, înseamnă că femeile nu mai trebuie să accepte pasiv doar niciun tratament sau să se teamă de HT.

NAMS oferă o versiune limbilă a limbii 2012 Hormone Therapy Position Statement pentru femeile aflate la menopauză și aceasta poate fi vizualizată și tipărită la: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Instrucțiuni Video,: Female Reproductive System - Menstrual Cycle, Hormones and Regulation (Mai 2024).