Leziuni de tulpini și tulpini repetitive

• Mai 5, 2024

Leziunile repetitive ale tulpinii (RSI) de la computer sau de la biroul de lucru pot provoca dureri de cap, ochi și ochi și dureri prin gât, umeri, brațe și spate. „Degetele” face parte dintr-o serie care analizează mai atent mecanismul accidentării și tehnicile specifice de prevenire a leziunilor pentru anumite zone de durere.

Anatomie

Degetele nu au mușchi efectivi în ele. Mai degrabă, mișcarea de îndoire a degetelor este cauzată de mușchii din antebraț care se contractă și trag pe tendon (structura lungă, asemănătoare frânghiei, care leagă mușchiul de os), care se atașează de degete. Acești mușchi încep de la marginea interioară a cotului.

Mușchii care îndreaptă mușchii mari ai mâinii sunt, de asemenea, mușchii antebrațului care încep la marginea exterioară a cotului.

Există mușchi mici în interiorul mâinii (zona palmelor) care îndreaptă vârfurile degetelor și asigură un control motor fin.

Degetul de declanșare

Tendoanele care îndoaie degetele trec printr-un sistem de scripete în interiorul degetului. Sistemul de scripete este necesar pentru a ține tendonul aproape de oase și pentru a preveni apăsarea tendonului. Acest sistem maximizează eficiența, mișcarea și rezistența la prindere.

Din păcate, una dintre cele mai frecvente leziuni repetitive ale mâinii apare în acest sistem de scripete. Peste partea din față a palmei, cam la nivelul locului în care se apleacă unghiile mari, tendonul trece pe sub o punte ligamentară. Dacă tendonul devine umflat și inflamat, acesta nu trece lin sub acest ligament. Fricțiunea rezultată poate determina tendonul să �hitch�, să se prindă, să se prindă și să se simtă ca și cum nu funcționează fără efort. Degetul poate, de asemenea, �lock� când tendonul umflat iese prin etanșare, dar nu este în stare să treacă înapoi. Dacă acest lucru se întâmplă destul de des sau dacă degetul este dureros sau umflarea suficient de strânsă, degetul poate începe să se contracte la articulație și poate deveni rigid din punct de vedere fizic. Zona de palmier la locul acestei inflamații poate deveni, de asemenea, destul de fragedă și dureroasă. Această declanșare poate apărea în oricare dintre degete și degetul mare.

Artrită

În afară de degetul declanșator, cele mai frecvente leziuni non-traumatice care apar la mână tind să fie de natură artritică. Osteoartrita este cauzată de uzura articulațiilor. Acest tip de artrită nu este neapărat cauzată de vârsta efectivă, ci de kilometrajul (stresori fizici) pus pe mâini de-a lungul anilor. Acestea fiind spuse, se pare că există o predispoziție genetică spre dezvoltarea artrozei. Deși nu este direct o vătămare a tulpinii repetitive, articulațiile artrite pot deveni inflamate și dureroase cu activitatea de lucru.

Nodulii heberdeni sunt calcificări cauzate de artrita în articulația superioară a degetelor. Nodulii din Bouchard sunt calcificări cauzate de artrita la nivelul articulațiilor mijlocii ale degetelor. Acești noduli pot mări articulațiile și le pot face dureroase și instabile. După ce degetele au avut modificări ale articulației din cauza procesului artritic, articulația nu poate reveni la starea sa normală.

Cu artrita, obiectivul este de a preveni modificările articulare, utilizând mai ușor mâinile sau într-un mod de susținere. Tehnicile de protecție comună, tehnicile de conservare a energiei și utilizarea echipamentelor adaptive sunt toate metodele de prevenire care sunt asociate cu încercarea de prevenire a modificărilor articulare artrite.

Mai jos sunt câteva tehnici ergonomice care vor ajuta la prevenirea activităților de utilizare excesivă care pot provoca inflamație sau declanșare a degetului și stresori fizici care pot promova osteoartrita.

ergonomia

Evitați activitatea de prindere sau ciupire susținută.

• Utilizați o prindere mai mare, dacă este posibil, de exemplu, folosiți stilouri cu un butoi mai mare, cum ar fi Dr. Grip; sau folosiți ustensile de bucătărie concepute cu mânerele Good Grip - acestea sunt confortabile de utilizat și preia stresul de pe mâini.
  
• Nu țineți / strângeți mouse-ul cu nicio forță.
  
• În loc să țineți o carte, așezați-o pe o suprafață (cum ar fi o tavă cu geantă de fasole) și folosiți palmele pentru a o ține deschisă; sau utilizați o marcă de carte ponderată pentru a o menține deschisă pentru dvs.
  
• Folosiți instrumente ergonomice special concepute cu mânere mai mari și mai moi � Verificați cataloagele din industrie pentru echipamente specifice tipului dvs. de ocupație / muncă.
  

Evitați strângerea repetată (deschiderea și închiderea mâinii).

• Utilizați cea mai ușoară atingere posibilă pentru a activa tastatura.
  
• Folosiți foarfece rotative sau foarfece cu auto-deschidere.
  
• Deschideți sticle / borcane folosind palma plată a mâinii, mai degrabă decât o prindere mare degetelor.
  
• Vezi aceste exemple de pe Amazon.com pentru câteva idei-
  • Marcaj ponderat
    
  • Good Grips Open Opener
    
  • Good Grips Can Opener
    
  • Dr. Grip Center of Gravity Retractable Pen
    

Pacing Activity

• Dacă nu puteți evita activitățile de mai sus, luați micro-pauze dese.
  
• Dacă este posibil, rotiți activitățile pe parcursul zilei, astfel încât să nu efectuați un singur tip de activitate intensivă de mână pentru o durată de timp.
  
• Nu plecați acasă după ce efectuați o muncă grea sau repetitivă și efectuați imediat activități de petrecere a timpului liber sau de casă care utilizează mișcări similare.
  
• Folosiți un ambalaj rece timp de 10 minute după orice activitate care provoacă durere.
  

Protecția comună și conservarea energiei

Principiile generale ale protecției în comun și conservării energiei sunt de a evita o poziție susținută, de a folosi pârghie versus o strângere atunci când este posibil, de a folosi cea mai mare articulație posibilă pentru activitate, de a respecta durerea și de a echilibra munca și odihna. Accesați Resurse pentru sănătatea mâinilor pentru informații detaliate despre tendoanele și principiile de protecție comună.

Exerciții

Întinde-te des.

• O întindere excelentă pentru mână și antebraț este să-ți pui brațul în fața ta cu palma în jos, apoi să tragi încheietura mâinii înapoi, ca și cum ai spune „stο½stop�”. cu blândețe crește întinderea prin tragerea încheieturii și degetelor înapoi cu cealaltă mână. Țineți timp de 30 de secunde.
  
• De asemenea, puteți deschide mâna și întinde degetele deschise cât mai larg.
  
• cu blândețe trageți fiecare deget înapoi folosind cealaltă mână.
  
• O întindere excelentă pentru mușchii mai mici din zona palmei mâinii - faceți un pumn ï ½ cu cârlig (încercați să atingeți degetele până la marginea superioară a palmei, ca și cum ați ține o servietă sau o pungă de alimente ï ¿ ½ unghia mare trebuie să fie dreaptă și cele două capete ale degetelor sunt agățate într-un pumn). Menținerea cârligului, cu blândețe împingeți butonul mare înapoi în mai multă extensie folosind cealaltă mână.
  
• Dacă aveți dureri de mână / deget, nu face exercitați mâna folosind strânsoare sau strângând o minge. Mai degrabă, folosiți o bandă de cauciuc așezată în vârful degetelor pentru rezistență la lumină în timp ce deschideți mâna. Acest lucru funcționează grupele musculare opuse și creează echilibru, mai degrabă decât subliniază mușchii care sunt deja prelucrați.
  

Poziția neutră

• Există o curbă naturală, moale către degete.
  
• Multe persoane sunt traverse tensionate, care tind să facă un pumn strâns noaptea. Încercați să dormi cu degetele mai ales drept. Dacă este nevoie, utilizați o pâlnie, cum ar fi Pil-O-Splint, pentru a evita degetele de la pumn în timpul nopții.
  

Marji Hajic este terapeut ocupațional și un terapeut de mână certificat care practică în Santa Barbara, California. Pentru mai multe informații despre leziunile mâinii și ale extremității superioare, prevenirea și recuperarea, vizitați Resurse pentru sănătatea mâinilor.

Instrucțiuni Video,: VIRUSUL HPV. Ce trebuie să știi OBLIGATORIU (Mai 2024).