Tulburări de somn în bolile neuromusculare

• Mai 16, 2024

Vei petrece aproximativ o treime din viață dormind. Dacă veți avea 70 de ani, asta va adăuga până la peste 200.000 de ore petrecute adormite! Cu toate acestea, dacă aveți o boală neuromusculară, o noapte bună de somn poate fi dificilă. Unele cercetări au sugerat că 40% dintre cei cu boală neuromusculară suferă de o tulburare de somn.

Persoanele cu boală neuromusculară au o serie de factori care pot duce la creșterea ratelor de tulburări de somn. Factorii psihologici, cum ar fi stresul diagnosticului și apariția de zi cu zi, pot duce la dificultăți de a adormi. Problemele biomecanice cu mobilitate, poziționare, tonus muscular și durere pot interfera cu adormirea și rămânerea adormită. Dificultățile de eliminare pot duce la trezirea frecventă în timpul nopții. Acești factori pot duce la o persoană care dezvoltă insomnie cronică.

În unele tipuri de boli neuromusculare, problemele din tractul digestiv, sistemul nervos central sau sistemul nervos autonom pot contribui, de asemenea, la problemele de somn. Neliniștea poate indica probleme cu sindromul picioarelor neliniștite (RLS) și tulburare periodică de mișcare a membrelor (PLMD). Anumite medicamente pot interfera cu somnul.

Musculatura respiratorie slăbită cauzată de tulburări neuromusculare poate provoca respirație insuficientă în timpul somnului. Este posibil ca aceste dificultăți să nu fie evidente în timpul zilei, dar dificultățile de respirație se pot agrava semnificativ în timpul somnului, în special în timpul somnului REM (visător). Simptomele pot include oboseală în timpul zilei, calitate slabă a somnului, coșmaruri și dureri de cap.

Poate fi nevoie de un test de somn peste noapte, numit polisomnografie pentru a dezvălui prezența apneei în somn la probleme de noapte cu respirația. În timpul apneei de somn, o persoană are fluxul de aer redus sau nu mai respiră. Pentru a începe să respire din nou, o persoană se trezește scurt (dar, de obicei, nu-și amintește de trezire), uneori de sute de ori pe noapte. Cauza apneei poate fi în creier (numită apnee centrală a somnului), legată de probleme biomecanice, cum ar fi colapsul căilor respiratorii [apnee obstructivă de somn (OSA)] sau ambii factori (mixt).

Cercetătorii au descoperit că persoanele cu miastenie gravis au o probabilitate mai mare de apnee obstructivă de somn decât populația generală. Fără diagnostic și tratament adecvat pentru OSA, acești pacienți pot prezenta oboseală care duce la supramedicare. Apneea de somn afectează adesea persoanele cu alte boli neuromusculare, cum ar fi distrofia miotonică de tip 1 și distrofia musculară Duchenne.

Somnul afectează sănătatea fizică, emoțională și cognitivă a unei persoane. Tulburările de somn netratate pot cauza o varietate de probleme cu sănătatea și calitatea vieții. De exemplu, apneea de somn netratată a fost asociată cu probleme cardiace și metabolice, precum și oboseală în timpul zilei, probleme cu memoria și concentrarea și șansa crescută de accidente de vehicul. În general, somnul slab este probabil să înrăutățească funcționarea în timpul zilei și să crească dizabilitatea la persoanele cu boală neuromusculară.

Semnele tulburărilor de somn includ dificultăți de adormire sau de adormire, neliniște, anxietate cu privire la somn, transpirație nocturnă și oboseală și oboseală în timpul zilei. Problemele pot fi observate de un partener de pat, inclusiv sforăit puternic, respirație respiratorie, perioade de scădere sau absență a respirației sau neliniște.

În ciuda importanței somnului pentru sănătate și funcționare, medicii pot să nu abordeze tulburările de somn și somn. Se poate presupune că oboseala și oboseala din timpul zilei sunt cauzate de boala neuromusculară, mai degrabă decât de tulburările de somn. Mai mult, tulburările de somn pot fi subtile și nu pot provoca deloc simptome în timpul zilei.

Odată detectată o tulburare de somn, există un tratament eficient. Tratamentul poate include terapia cognitiv-comportamentală, medicamente sau modificări ale medicației, modificări ale poziției de dormit sau a așternutului sau, cu apneea în somn, asistență la ventilație, cum ar fi ventilația pozitivă a presiunii căilor respiratorii. Tratamentul adecvat poate fi diferit la cineva cu o boală neuromusculară: Asigurați-vă că medicul dumneavoastră de somn vă cunoaște diagnosticul.

Având în vedere importanța somnului pentru sănătatea dvs., asigurați-vă că discutați acest subiect important cu medicul dumneavoastră. Obținerea unui tratament adecvat pentru problemele de somn vă poate ajuta să aveți o noapte bună de somn și să vă afecteze pozitiv sănătatea și calitatea vieții.

Resurse:

George, C., (2010). Boala de somn și neuromusculare. În Principiile și practicile medicinii somnului (ediția a patra), Ed. de Meir, H., și colab., Elselvier Saunders: Philadelphia, PA.

Labbe, A., (2008). Nu e suficient ZZZzzzs? Căutare, 15: 2. //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzzs. Preluat 17/11/11.

MDA, (2006). Apneea de somn nediagnosticată în MG ar putea duce la supramedicare. //www.mda.org/research/060927mg_sleep_apnea.html. Preluat 17/11/11.

MDA, (2009).Respirați ușor: Îngrijire respiratorie în tulburările neuromusculare. //www.mda.org/publications/breathe/dfriends.html. Preluat 17/11/11.

MDA, (2009). Date despre distrofia musculară miotonică. //www.mda.org/publications/fa-mmd-qa.html. Preluat 17/11/11.

Oztura, I., și colab., (2005). Tulburări neuromusculare și somn. Rapoarte curente de neurologie și neuroștiință, 5, pp. 147-152.
Suresh, S., și colab., (2005).

Suresh, S., și colab., Tulburări de respirație legate de somn în distrofia musculară Duchenne: spectrul bolii la populația pediatrică. Jurnalul de pediatrie și sănătatea copilului, 41: 9/10, pp. 500-503.

Instrucțiuni Video,: Bolile somnului, nerecunoscute în România (Mai 2024).