Sildenafil poate îngroșa o căptușeală uterină subțire

• Mai 9, 2024

Studiile au arătat că atunci când mucoasa uterină este prea subțire - sau fluxul de sânge către căptușeală este slab - rata de succes a FIV scade. O serie de tratamente au arătat promisiune atât pentru îngroșarea mucoasei, cât și pentru creșterea fluxului sanguin, incluzând: supozitoarele de Sildenafil, supozitoarele de estradiol, L-Arginina orală și electro-acupunctura de două ori pe săptămână. Cu toate acestea, mulți endocrinologi reproductivi nu aplică în mod obișnuit aceste tratamente, deoarece sunt puțin în afara bătăilor.

Când căptușirea uterului este mai mică decât cea optimă (mai mică de 9 mm grosime), concepția este încă posibilă, dar mult mai puțin probabilă și avortul este risc ridicat. În ciuda acestui fapt, multe programe FIV * fac * transfer de embrioni atâta timp cât mucoasa uterină atinge o adâncime redusă de 6 mm și fluxul sanguin uterin este rar măsurat. Potrivit unor experți, căptușirea uterului subdezvoltat este o problemă care poate fi prevenită la majoritatea femeilor, cu un tratament foarte simplu și ieftin.

Folosirea supozitoarelor de Sildenafil pentru optimizarea căptușelii uterului a fost pionieră de Dr. Sher, care este apreciat pentru utilizarea sa de tehnici inovatoare pentru a ajuta la îmbunătățirea ratelor de succes ale FIV. Unul din studiile Dr. 1 (1) a urmărit să evalueze efectele supozitoarelor de sildenafil asupra grosimii endometriale și a rezultatului FIV într-un grup mare de sute cinci femei infertile cu o dezvoltare endometrială slabă.

Femeile din acest studiu au fost sub patruzeci de ani și au avut un istoric de cel puțin două cicluri consecutive de FIV eșuate, considerate a fi datorate dezvoltării slabe a căptușelii endometriale. Supozitoarele cu Sildenafil (25 mg) au fost folosite de 4 ori pe zi timp de 3-10 zile.

Din cele o sută cinci femei, 70% dintre cele tratate cu Sildenafil au dezvoltat o grosime ideală de endometru de 9 mm sau mai mult și au avut rate de implantare mai mari (29%) și rate de sarcină (45%). Femeile netratate nu au plăcut atât de bine; 30% dintre femei nu au făcut o căptușeală satisfăcătoare, rata lor de implantare a fost de 2%, iar rata de sarcină continuă de 0%. (Puțin mai multe femei din grupul netratat (59% față de 44%) au avut un istoric de endometrioză.) Cercetătorii au concluzionat că:

„...... administrarea de sildenafil a îmbunătățit dezvoltarea endometrială la 70% dintre pacienții studiați."

„Implanta ridicată și ratele de sarcină continuă au fost obținute într-o coortă cu un prognostic slab pentru succes.”

"Endometrita anterioară poate scădea răspunsul la sildenafil."

Cum funcționează supozitoarele cu Sildenafil vă puteți întreba; Sildefafil are un efect vasodilaltor, ceea ce înseamnă că dilată vasele de sânge crescând cantitatea de sânge care poate curge. Sildenafil creează acest efect prin creșterea activității oxidului nitric (NO) din pereții vaselor de sânge.

Într-un studiu mic precedent (2), de asemenea, de către Dr. Sher, au fost studiate patru femei care au eșuat cicluri de FIV din cauza dezvoltării slabe a mucoasei endometriale. Au avut fluxul de sânge măsurat în arterele uterine (arterele care furnizează uterul) într-un ciclu de FIV falsă, după ce au luat Lupron pentru a evalua indicele de pulsatilitate. Un număr mare de pulsatilitate (peste 3,0) a fost arătat într-o serie de studii care să coreleze cu eșecul FIV.

După doar șapte zile de supozitoare Sildenafil Fluxul de sânge uterin s-a îmbunătățit în mod evident la toate femeile, evidențiat printr-o valoare mai mică a indicelui de pulsatilitate. După retragerea tratamentului cu sildenafil și începerea tratamentului cu placebo, fluxul sanguin uterin a revenit la starea anterioară mai puțin optimă. Un ciclu de FIV a urmat cu adăugarea de supozitoare Sildenafil alături de stimularea gonadotrofinei timp de opt până la douăsprezece zile. Trei dintre cele patru femei au conceput și cercetătorii au studiat că:

"Combinația de sildenafil și estradiol valerat a îmbunătățit fluxul de sânge și grosimea endometrială la toți pacienții."

Aceste descoperiri au fost reproduse într-un ciclu care a urmat gonadotrofină care a urmat. Trei dintre cei patru pacienți au fost concepuți.

"... Sildenafil poate fi eficient pentru îmbunătățirea fluxului de sânge din artera uterină și dezvoltarea endometrială la pacienții cu FIV cu un răspuns prealabil la nivelul endometrului."

Dacă urmăriți FIV sau o altă formă de reproducere asistată și aveți probleme pentru a dezvolta o căptușeală uterină groasă, întrebați medicul dacă ar trebui să încercați să utilizați supozitoare Sildenafil 25 mg de patru ori pe zi timp de șapte zile, acestea ar putea fi de ajutor.

Acest articol este destinat doar în scop informativ și NU este destinat să diagnostice, să ofere tratament medical sau nutrițional sau să înlocuiască sfaturi medicale sau nutriționale pentru care trebuie să consultați un medic sau dietetician calificat corespunzător.

Ți-ar plăcea articolele ca acestea să fie livrate săptămânal prin e-mail? Înscrieți-vă la buletinul de infertilitate CoffeBreakBlog, linkul este mai jos.

1. Steril fertil. 2002 nov; 78 (5): 1073-6. Efectul ....... sildenafil asupra rezultatului fertilizării in vitro (FIV) după eșecurile multiple ale FIV atribuite dezvoltării slabe a endometrului. Sher G, Fisch JD.

2. Hum Reprod. 2000 Apr; 15 (4): 806-9. ....... sildenafil: un raport preliminar al unei noi metode de îmbunătățire a fluxului de sânge din artera uterină și dezvoltarea endometrială la pacienții care suferă de FIV. Sher G, Fisch JD.